孩子身上有小米粒疙瘩可能是湿疹，也可能是热痱子。以下是具体情况和应对建议：
一、湿疹：
1.形成原因：如果孩子身体敏感，或是接触了过敏物质，都可能引发湿疹。
2.应对措施：家长需注意在医生指导下给患儿服用抗组胺类药物，密切观察孩子情况，若出现异常症状要及时就医。
二、热痱子：
1.形成原因：在天气炎热时，孩子出汗多且卫生措施没做好，就容易出热痱子。
2.应对措施：可给孩子涂抹痱子粉，让孩子多吃些清热解毒的食物，如绿豆汤、菊花茶等，同时注意定期给孩子更换衣服。
家长要注意不可给患儿吃辛辣油炸食物，且要让患儿多休息。
总之，当发现孩子身上有小米粒疙瘩时，要尽快带孩子去医院检查，确定具体原因后采取针对性的处理措施，同时注意患儿的饮食和日常护理。