正常血压一般是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。而正常高值血压是收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg。
不同人群血压标准有差异
成年人血压标准:
成年人的正常血压范围一般定义为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,就可能被诊断为高血压;而收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg则属于低血压范畴。
老年人血压标准:
老年人的血压控制目标相对宽松一些,但一般也建议收缩压应尽量控制在150mmHg以下,如果能耐受,还可以进一步降到140mmHg以下,舒张压一般不低于60mmHg。因为老年人血管弹性变差,过度降压可能会影响重要脏器的血液灌注。
儿童血压标准:
儿童的血压会随着年龄增长而变化。例如,学龄前儿童(3~5岁)收缩压正常范围一般在85~110mmHg,舒张压在55~75mmHg;学龄儿童(6~12岁)收缩压正常范围通常是90~120mmHg,舒张压在60~80mmHg。如果儿童血压持续高于同年龄、同性别儿童的正常范围,就要警惕血压异常的可能。
血压波动受多种因素影响
生理因素:
运动后血压会暂时升高,比如剧烈运动后收缩压可能会上升20~30mmHg左右,这是因为运动时身体需要更多的血液供应,心脏泵血增加导致血压升高。而休息一段时间后,血压会逐渐恢复到正常水平。情绪激动时,如生气、紧张、焦虑等,体内会分泌肾上腺素等激素,也会使血压升高,可能升高10~20mmHg左右。
饮食因素:
高盐饮食会使血压升高,因为过多的钠盐会导致体内钠水潴留,血容量增加,从而升高血压。一般来说,每天摄入钠盐量每增加2克,收缩压可升高2~8mmHg。过量饮酒也会影响血压,长期大量饮酒者患高血压的风险明显增加,饮酒后短时间内血压可能会升高。
疾病因素:
某些疾病也会影响血压,比如肾脏疾病,像肾小球肾炎等,会导致肾功能受损,影响体内水钠代谢和激素分泌,从而引起血压升高。内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌增多,会导致钠水潴留,血压升高;库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多,也常出现血压升高的情况。
监测血压很重要
家庭自测血压:
建议成年人定期进行家庭自测血压,一般可以选择早上起床后、排空膀胱,在未服用降压药的情况下测量,每次测量2~3次,取平均值。也可以在晚上睡觉前测量一次。通过家庭自测血压,可以了解自己血压的日常波动情况,帮助及时发现血压异常。
医疗机构测量血压:
在医院就诊时,医生通常会通过水银血压计或电子血压计测量血压。一般会在安静状态下,休息5分钟后测量,至少测量两次,取两次的平均值。如果怀疑有血压异常,可能还会进行24小时动态血压监测,动态血压监测可以更全面地了解一天内不同时间段的血压变化情况,对于诊断高血压、评估降压药物疗效等都有重要意义。
