小腹左右两侧按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见情况。
一、肠道问题
肠道炎症、痉挛等可能导致小腹左右侧按压痛。例如，结肠炎患者肠道黏膜受损，按压时可能出现疼痛，常伴有腹泻、腹胀等症状。
二、泌尿系统问题
左侧可能与左侧输尿管结石有关，右侧可能与右侧输尿管结石等有关。结石刺激输尿管，会引起小腹相应侧按压疼痛，还可能伴有尿频、尿急、血尿等症状。
三、妇科问题（女性）
女性左侧可能是左侧附件炎，右侧可能是右侧附件炎。附件受到炎症侵袭，按压时会有疼痛，可能伴有白带异常、月经不调等表现。另外，左侧输卵管异位妊娠破裂或流产时也会出现左侧小腹按压疼痛，且可能有停经史、阴道不规则出血等情况；右侧卵巢囊肿蒂扭转时右侧小腹按压痛明显，还可摸到腹部包块。
四、肌肉骨骼问题
运动过度或姿势不当导致小腹两侧肌肉劳损，按压时也会疼痛，多有近期运动或不良姿势的经历，休息后可能有所缓解。