输卵管粘连多是由炎症、手术损伤等因素引起。据临床统计，约60%的输卵管粘连与盆腔炎症相关。
炎症感染引发
盆腔炎症蔓延：女性盆腔内的器官，像子宫、卵巢等发生炎症时，炎症可能会蔓延到输卵管，导致输卵管黏膜充血、水肿，进而引发粘连。比如盆腔炎急性发作时，如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激输卵管，就容易出现粘连情况。输卵管自身炎症：输卵管发生炎症，如输卵管炎，病原体感染输卵管后，会引起输卵管管壁的炎症反应，使得输卵管内膜受损，出现粘连现象。像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染都可能导致输卵管自身炎症进而粘连。
术后粘连遗留
盆腔手术影响：做过盆腔手术，例如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等，手术过程中对盆腔组织的操作可能会引起组织损伤，术后恢复过程中容易形成粘连，其中就包括输卵管粘连。一般术后1 - 2周内是粘连形成的高危期。宫腔手术牵连：进行过宫腔手术，如人工流产术、刮宫术等，手术可能会导致宫腔感染，炎症扩散到输卵管，从而引起输卵管粘连。有研究显示，人工流产术后发生输卵管粘连的概率约为5% - 10%。
子宫内膜异位症作祟
异位内膜累及：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能会种植在输卵管部位，随着异位内膜的生长，会影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管粘连。而且这种异位内膜引起的粘连往往比较复杂，治疗起来相对困难。激素影响粘连：子宫内膜异位症患者体内激素水平异常，也会促进炎症反应和纤维组织增生，进而加重输卵管粘连的程度。激素变化会持续影响输卵管周围的组织环境，使得粘连情况逐渐加重。