女性输卵管粘连多由多种因素引起，比如约30%的输卵管粘连是由盆腔炎症导致的。
一、盆腔炎症相关原因
1. 产后或流产后感染：女性产后或流产后身体较为虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内还有残留的胎盘、胎膜组织等，感染的风险会更高。例如，产后1周内发生感染的概率相对较高。2. 宫腔内手术操作后感染：像刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔内手术，如果术前有性生活、手术消毒不严格或患者自身原有生殖系统慢性炎症，都可能引起术后感染，进而导致输卵管粘连。比如，输卵管通液术后发生感染的几率约为5% - 10%。
二、邻近器官的炎症蔓延
1. 阑尾炎：阑尾和输卵管距离较近，阑尾发炎时，炎症可直接蔓延至输卵管，引发输卵管炎症，最终导致粘连。据统计，约有10%的输卵管粘连患者是由阑尾炎未及时治疗蔓延所致。2. 腹膜炎：盆腔腹膜炎、阑尾炎周围炎等邻近器官的腹膜炎，炎症可累及输卵管，使输卵管发生粘连。例如，弥漫性腹膜炎患者中，约有20%会并发输卵管粘连。
三、子宫内膜异位症引发
1. 异位内膜侵犯输卵管：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可侵犯输卵管，导致输卵管粘连、扭曲等。研究发现，约有40%的子宫内膜异位症患者存在输卵管粘连的情况。2. 异位病灶影响输卵管功能：异位的内膜病灶会引起盆腔内环境的改变，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，进而导致输卵管粘连。比如，异位内膜在输卵管周围形成粘连包裹，阻碍输卵管的正常运作。