滴虫性阴道炎主要通过药物治疗，常用的药物是甲硝唑或替硝唑。一般来说，口服药物即可，单次大剂量服用效果较好，比如甲硝唑单次2克口服。
药物治疗的选择
甲硝唑： 是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，它可以抑制滴虫的DNA合成，从而起到杀灭滴虫的作用。一般采用口服给药的方式。替硝唑： 同样对滴虫有很好的抑制和杀灭效果，也可以口服，疗效与甲硝唑相当。通常也采用单次大剂量服用的方式。
治疗中的注意事项
性伴侣同时治疗： 滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗，否则容易互相传染，导致病情反复。治疗期间的生活注意： 在治疗期间要避免性生活，同时要保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，但不要冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群。还要勤换内裤，内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒。
特殊人群的处理
孕妇： 孕妇患滴虫性阴道炎需要谨慎用药，一般在妊娠 20 周以前不建议口服甲硝唑，可选择局部使用甲硝唑阴道泡腾片，但也需要在医生的严格评估下使用，因为要权衡药物对胎儿的影响。哺乳期女性： 哺乳期女性使用甲硝唑或替硝唑时，需要暂停哺乳，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响，停药后一般 24~48 小时可以恢复哺乳。