上眼睑下垂表现为上眼睑部分或全部不能正常抬起，遮挡部分或全部瞳孔。轻度的上眼睑下垂可能只是影响外观，严重的可能会影响视力发育。
外观表现特征
轻度下垂： 上眼睑遮盖角膜上缘小于2毫米，从外观上看，眼睛睁开时相对正常眼略小，但可能不太容易被察觉，一般不影响正常视物，但会影响面部美观。中度下垂： 上眼睑遮盖角膜上缘2~4毫米，眼睛睁开后能明显看到眼睑遮盖部分瞳孔，眼睛看起来无神，睁眼时需要用力抬额头来辅助睁眼。重度下垂： 上眼睑遮盖角膜上缘超过4毫米，几乎完全遮盖瞳孔，严重影响视力，患者为了看清东西，往往会仰头视物，长时间如此可能会导致颈椎问题。
不同病因导致的表现差异
先天性上眼睑下垂： 多为双侧发病，部分患者有家族遗传史。出生时就存在上眼睑下垂情况，随着年龄增长，可能会影响眼球发育，导致弱视等问题。有些患儿单侧发病，双侧不对称明显，影响面部外观的对称性。后天性上眼睑下垂：
- 外伤性上眼睑下垂： 有明确的外伤史，比如眼部受到撞击等。除了上眼睑下垂外，可能还伴有眼部红肿、淤血等外伤表现，严重的外伤性上眼睑下垂可能同时合并眼部其他结构的损伤，如眼外肌损伤等。
- 神经源性上眼睑下垂： 常见于动眼神经麻痹等情况。除了上眼睑下垂外，还可能伴有眼球运动障碍，比如眼球不能向上、向下或向内等方向正常转动，同时可能伴有瞳孔大小的改变等神经受损的其他表现。
- 肌源性上眼睑下垂： 多见于重症肌无力患者。具有晨轻暮重的特点，即早上症状相对较轻，下午或傍晚症状加重。除了上眼睑下垂外，还可能出现其他肌肉无力的表现，比如咀嚼无力、吞咽困难等。
对眼部功能的影响
视力影响： 严重的上眼睑下垂会遮盖瞳孔，影响光线进入眼内，长期如此会影响视觉发育，导致弱视。即使是轻度的上眼睑下垂，如果长期不纠正，也可能会因为双眼视物不等而引起融像困难，影响立体视功能。眼部疲劳： 患者为了睁开眼睛，往往需要用力抬额头，这会导致额部皱纹增多，而且长时间这样会造成眼部肌肉疲劳，出现眼睛酸胀、疼痛等不适症状。面部表情影响： 上眼睑下垂会使面部外观受到影响，患者可能会因为眼睛睁不大而显得没精神、沮丧，影响面部表情的正常展现，对患者的心理健康也可能产生一定影响。