手脚老是出冷汗可能由多种原因引起。比如，在正常情况下，人体在紧张、焦虑时可能会出现手脚出冷汗的情况，这是一种常见的生理反应。
生理性因素导致的手脚冷汗
紧张焦虑状态：当人处于紧张、焦虑的情绪中时，身体的交感神经会兴奋，从而引起手脚出冷汗。例如，在公众场合演讲、面试等让人心生紧张的情境下，很多人会出现手脚出汗的现象，这是身体正常的应激反应。一般这种情况在情绪缓解后会有所改善。温度因素影响：如果所处环境温度较高，人体为了散热，也可能会出现手脚出汗的情况。比如在炎热的夏天，气温超过30℃时，人体通过出汗来调节体温，手脚出汗就是常见的表现之一。
病理性因素引发的手脚冷汗
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进的患者，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋性增高，就容易出现多汗的症状，其中手脚出冷汗较为常见。这类患者往往还会伴有心慌、手抖、消瘦等其他症状。低血糖：当人体发生低血糖时，血糖水平过低会刺激交感神经兴奋，导致出现手脚出冷汗、心慌、手抖、饥饿感等症状。一般在及时补充糖分后，症状会逐渐缓解。比如糖尿病患者如果用药不当或者没有按时进食，就可能出现低血糖反应。内分泌失调：内分泌系统紊乱也可能导致手脚出冷汗。例如，更年期女性由于体内激素水平的变化，容易出现内分泌失调，进而出现多汗的情况，包括手脚出冷汗。
其他可能因素
体质原因：有些人属于多汗体质，天生就比较容易出汗，手脚出冷汗的情况相对更常见。比如一些遗传因素导致的体质问题，使得他们的汗腺较为发达，容易出现手脚出汗现象。药物副作用：某些药物在服用后可能会有手脚出冷汗的副作用。例如，一些降血压药物，在发挥降压作用的同时，可能会引起交感神经兴奋，导致出汗，包括手脚出汗。如果怀疑是药物副作用引起的，应及时与医生沟通，看是否需要调整用药。