老出虚汗可能由多种原因引起。比如，健康人在高温环境、剧烈运动或精神紧张时出虚汗，这是正常的生理反应。但如果是疾病导致的出虚汗，那就需要重视了。像结核病患者可能会在夜间出现盗汗，约50% - 75%的肺结核患者有不同程度的盗汗现象；甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也容易出现多汗，尤其是怕热、多汗是甲亢的常见表现之一。
生理性出虚汗的情况
高温环境下：当处于温度较高的环境中时，人体为了散热，皮肤血管扩张，汗腺分泌增加，从而导致出虚汗。比如在气温30℃以上的环境里待一段时间，很多人都会有出汗增多的情况。剧烈运动后：剧烈运动时，身体产热增加，需要通过出汗来散热，以维持体温的相对稳定。一般运动结束后，出汗会逐渐停止。
病理性出虚汗的常见情况
结核病相关
肺结核：除了夜间盗汗外，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力等症状。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，通过空气飞沫传播。如果怀疑有肺结核，需要进行痰涂片、结核菌素试验、胸部X线或CT等检查来明确诊断。其他结核：比如骨结核、肾结核等，也可能出现出虚汗的情况，但相对肺结核来说，症状可能不太典型，需要结合相应部位的症状和检查来判断。
甲状腺功能亢进症
代谢亢进表现：除了多汗，还会有食欲亢进、体重减轻、心慌、手抖、易怒等症状。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素合成和分泌过多导致的。可以通过检测甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等来确诊。
出虚汗该如何初步判断
观察伴随症状：如果出虚汗同时伴有咳嗽、咯血、低热等，要考虑结核病的可能；如果伴有食欲亢进、体重减轻、心慌等，要考虑甲状腺功能亢进症的可能。判断持续时间和频率：生理性出虚汗一般在诱因去除后很快缓解；如果出虚汗持续时间较长，比如超过2周，且频繁出现，就要警惕病理性原因，需要及时就医检查。