孕晚期出现肝功能异常是否影响宝宝需看具体情况。一般来说，轻度的肝功能异常可能对宝宝影响较小，但中重度的肝功能异常可能会有一定影响。比如一些孕妇孕晚期因妊娠肝内胆汁淤积症等导致肝功能异常，若不及时处理，可能增加胎儿窘迫等风险。
导致孕晚期肝功能异常的常见原因
妊娠相关因素：妊娠肝内胆汁淤积症是孕晚期较常见的导致肝功能异常的原因，多发生在妊娠中晚期，主要与雌激素等水平变化有关。另外，妊娠急性脂肪肝也可引起孕晚期严重的肝功能异常，起病急，病情重。基础疾病因素：孕妇本身有乙肝等肝脏基础疾病，在孕晚期病情可能会有变化，导致肝功能异常。还有些孕妇可能有自身免疫性肝病，在孕晚期也可能出现肝功能波动。
如何监测评估对宝宝的影响
胎儿监测：要密切监测胎儿的情况，如通过胎心监护了解胎儿心率变化，一般从孕晚期开始，建议每周进行1 - 2次胎心监护。还可以通过B超监测胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标，了解胎儿是否有生长受限等情况。肝功能动态监测：定期复查孕妇的肝功能，观察肝功能异常是在好转还是加重。如果肝功能持续恶化，对宝宝的影响往往会增大。
应对孕晚期肝功能异常的措施
一般处理：孕妇要注意休息，保证充足的睡眠，一般每天保证7 - 8小时的睡眠时间。同时要合理饮食，保证营养均衡，适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类等，也要摄入新鲜的蔬菜和水果，但如果是妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇，要注意避免食用可能加重瘙痒等症状的食物。针对病因治疗：如果是妊娠肝内胆汁淤积症，可在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况，但用药需谨慎评估对胎儿的影响。如果是乙肝活动导致的肝功能异常，可能需要根据具体情况评估是否需要抗病毒等治疗，但要权衡对胎儿的影响。如果是妊娠急性脂肪肝，可能需要及时终止妊娠等综合治疗措施来挽救孕妇和胎儿的生命。