梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,不同阶段症状有所不同。一期梅毒通常在感染后2-4周左右出现症状,主要表现为硬下疳,一般为单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁。
一期梅毒症状
硬下疳表现: 多发生在生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、宫颈等处。硬下疳刚开始是小红斑,迅速变为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径为1-2厘米、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物。淋巴结肿大: 硬下疳出现1-2周后,附近淋巴结可肿大,通常为单侧,淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无疼痛。
二期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周左右,可出现皮肤梅毒疹,形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱等。比如斑疹性梅毒疹,表现为淡红色或褐红色斑疹,一般没有自觉症状,皮疹大小不一,直径约1-2厘米,常对称分布于躯干、四肢近端等部位。还有丘疹性梅毒疹,可为扁平丘疹或尖顶丘疹,表面光滑或有鳞屑。另外,还可能出现黏膜损害,如梅毒性黏膜炎,累及口腔、鼻腔黏膜,出现黏膜红肿、糜烂;梅毒性咽炎,有咽部不适、疼痛等症状。全身症状: 患者可能出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲减退等全身症状,一般持续3-5周后可自行缓解,但容易复发。
三期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 主要是梅毒瘤,又称树胶肿,为单个或多个皮下结节,大小不等,直径从0.5厘米到数厘米,常发生在小腿,初起时结节逐渐增大,与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化破溃,形成穿凿性溃疡,有树胶状分泌物,愈后形成瘢痕。骨梅毒: 可累及骨骼系统,引起骨膜炎、骨髓炎等,患者会出现骨骼疼痛,夜间或休息时疼痛较为明显,活动后可缓解。眼梅毒: 可导致虹膜炎、视网膜炎、角膜炎等,出现视力下降、眼痛等症状。心血管梅毒: 感染后10-20年可能发生,可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,患者会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。神经梅毒: 可表现为无症状神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现头痛、呕吐、偏瘫、感觉异常、认知障碍、癫痫发作等多种症状。
