孩子高烧40度不退时，可采取物理降温、遵医嘱口服药物治疗或静脉输液等方式给予药物治疗。若持续高烧不退，需立即前往医院就诊。
一、物理降温治疗：
(1)用温热毛巾敷在额头，能帮助散热。
(2)进行温水擦浴，可促进孩子发汗，利于身体散热。
(3)多喝水，既能帮助发汗，又可及时补充机体因发热而丢失的水分，从而使体温下降。
二、口服用药治疗：
一般当体温达到38.5°C以上时，可遵医嘱使用退烧药来降温，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等。
三、静脉输液治疗：
如果体温达到40°C且持续不能退烧，应前往医院做相关检查后，遵医嘱通过静脉输液给予用药降温，以防止出现高热惊厥等情况。
总之，当孩子高烧40度不退时，要根据具体情况合理选择降温方法，若情况不佳需及时送医。