孩子高烧40度不退时，可采取多种方式来处理。一是进行物理降温治疗，用温热毛巾敷额头、温水擦浴，同时多喝水，这样既有利于孩子发汗散热促使体温下降，又能及时补充机体丢失的水分。二是口服用药治疗，一般当体温达到38.5°C以上，可遵医嘱使用退烧药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚来降温。三是静脉输液治疗，若体温达到40°C且持续不能退烧，应前往医院做相关检查后，遵医嘱进行静脉输液给予用药降温，以防出现高热惊厥等情况。
一、物理降温治疗：
1.用温热毛巾敷在孩子额头，这能帮助散去头部的热量。
2.温水擦浴，通过温水擦拭身体，有效促进热量散发。
3.多喝水，水可以促进身体发汗，还能补充因发烧而丢失的水分。
二、口服用药治疗：
1.当体温达到38.5°C以上，退烧药就能发挥作用。
2.如布洛芬混悬液，对降低体温有较好效果。
3.对乙酰氨基酚也是常用的退烧药。
三、静脉输液治疗：
1.体温达40°C且持续不退烧时，需要进一步检查。
2.在医院检查后，根据医嘱进行静脉输液和用药降温。
总之，当孩子高烧40度不退时，要根据具体情况合理选择降温方法，必要时及时就医，避免出现严重后果。