手背上起小疙瘩有点痒可能由多种原因引起，如接触性皮炎、湿疹、扁平疣等，需根据具体情况分析。
接触性皮炎
多因接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了刺激性化学物质、某些植物等，表现为手背上出现红斑、小疙瘩，伴有瘙痒。避免再次接触致敏物质很重要，不同人群接触的致敏原不同，如儿童可能接触玩具上的某些材质等。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹可表现为手背上小疙瘩、瘙痒，且易反复发作。其发病与过敏、遗传、环境等多种因素有关，不同年龄人群湿疹表现可能有差异，比如儿童湿疹可能与皮肤屏障功能不完善等有关。
扁平疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于青少年。表现为手背上扁平的小疙瘩，一般无明显自觉症状，但也有部分人会有瘙痒感。通过直接或间接接触传播，免疫力较低的人群更易感染。
汗疱疹
常发生于手掌、手指侧面、指端皮肤，也可出现在手背。表现为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。其发病可能与精神因素、过敏体质、感染等有关，季节变化时易发作，如春夏季节。