一般而言，精索静脉曲张患者能否怀孕主要取决于其症状的严重程度。具体如下：
一、可以怀孕
精索静脉曲张多见于青壮年男性，主要表现为阴囊内精索静脉血管血液回流不畅，出现血管迂曲扩张，这会致使生精细胞、睾丸间质细胞、附睾等的功能受到损害。但通常病情较轻的患者，症状往往不太明显，并且对精子生成和精液质量没有产生显著影响，在此种情况下是有可能怀孕的。
二、不可以怀孕
若患者病情较为严重，阴囊局部温度会偏高，这会抑制精子的生成，导致精子数量下降，而且较高温度的环境也不利于精子质量保持稳定，所以当精子数量少且质量不佳时，就会对怀孕造成影响。
综上所述，精索静脉曲张患者能否怀孕主要与病情的发展程度相关。建议患者直接前往医院进行检查，若确实对怀孕产生了影响，则需配合医生进行相应治疗。
关键点：精索静脉曲张、怀孕、症状严重程度、病情较轻可怀孕、病情严重不可怀孕、医院检查治疗。