酒后第二天心悸濒死感可能源于心肌缺血、酒精性心肌病等。治疗方法因其原因而异。
一、心肌缺血：这是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞致心脏血液灌注减少，使心肌细胞处于缺血缺氧的病理状态。部分患者无症状，有的表现为胃部不适、牙痛等，有明显症状的主要有心前区不适、疼痛、紧缩感等，还可伴恶心、呕吐、疲乏无力等。喝酒后，酒精会进一步损害心肌细胞正常代谢，从而导致心肌供血不足，出现酒后第二天心悸濒死感。治疗方面，患者可遵医嘱用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等改善心绞痛症状，同时配合使用美托洛尔、比索洛尔等药物。病情严重者可采取介入治疗、手术治疗来改善心肌缺血。患者日常应保持良好生活习惯，戒烟戒酒，以防不良习惯加重心肌缺血发生。
二、酒精性心肌病：酒精本身对心肌有直接损伤，若患者长期大量饮酒，可能诱发酒精性心肌病。临床上主要表现为心功能不全、心律失常、胸痛等，患者可能出现酒后第二天心悸濒死感。可通过X线检查、超声心动图等明确诊断。一般患者戒酒可使症状缓解，同时可在医生指导下服用螺内酯、地高辛等药物进行保护心脏治疗。治疗期间，患者宜清淡、易消化、低脂饮食，避免因进食过多脂肪类食物致高脂血症发生，从而诱发血栓形成，加大猝死可能。
总之，酒后第二天出现心悸濒死感要及时就医，明确原因后进行针对性治疗，同时要注意生活习惯的调整。