酒后第二天出现心悸、濒死感，可能与以下原因有关。
1.心律失常
酒精会影响心脏的电生理活动，导致心律失常的发生。常见的心律失常包括早搏、心动过速、心房颤动等。这些心律失常可能会引起心悸和濒死感。
2.心脏供血不足
饮酒后，心脏的血管会扩张，血压下降，从而导致心脏供血不足。如果心脏本身存在冠状动脉粥样硬化等疾病，就容易出现心肌缺血，引发心绞痛甚至心肌梗死，导致心悸和濒死感。
3.心脏功能异常
长期大量饮酒可能导致心脏功能受损，如心肌肥厚、心力衰竭等。这些心脏疾病也可能导致心悸和濒死感。
4.低血糖
饮酒后可能会导致低血糖，从而引起心悸、出汗、手抖等症状，严重时可能出现低血糖昏迷。
5.焦虑和惊恐发作
酒精可能会诱发焦虑和惊恐发作，导致心悸、呼吸困难、濒死感等症状。这些症状与心脏疾病无关，而是与心理因素有关。
6.其他因素
酒后还可能出现电解质紊乱、酸碱失衡、感染等情况，也可能导致心悸和濒死感。
需要注意的是，心悸和濒死感是非常严重的症状，可能提示存在严重的心脏疾病。如果出现这些症状，尤其是在饮酒后，应立即就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有心脏疾病史、高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，应该避免饮酒，或者控制饮酒量。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维护心脏健康非常重要。如果对自己的心脏健康有任何疑虑，应及时咨询医生。