脊柱恶性肿瘤患者的生存时间差异较大，受到多种因素影响，一般来说，总体5年生存率约为30%~50%。但具体能活多久，与肿瘤的病理类型、分期、治疗方式以及患者的身体状况等密切相关。
肿瘤病理类型影响生存
原发脊柱恶性肿瘤：比如骨肉瘤，其恶性程度相对较高，预后相对差一些。而尤文肉瘤如果能早期发现并规范治疗，生存情况可能相对好点，但总体原发脊柱恶性肿瘤的预后不如一些早期发现的良性肿瘤相关情况。转移瘤导致的脊柱恶性肿瘤：如果是其他部位肿瘤转移到脊柱引发的恶性肿瘤，生存时间还与原发肿瘤的情况有关。比如原发肿瘤控制较好，脊柱转移瘤经过合适治疗，生存时间可能相对长些；但如果原发肿瘤本身恶性程度高且已广泛转移，那么脊柱转移瘤带来的影响会更严重，生存时间可能较短。
肿瘤分期很关键
早期脊柱恶性肿瘤：如果脊柱恶性肿瘤发现得很早，处于早期阶段，肿瘤局限，没有发生远处转移，通过手术完整切除肿瘤，再配合合适的辅助治疗，很多患者可以获得较长的生存时间，部分患者5年生存率能达到较高水平，甚至有可能长期生存，像一些早期的脊柱原发低度恶性肿瘤经规范治疗后预后较好。中晚期脊柱恶性肿瘤：当肿瘤已经处于中晚期，有局部扩散或者远处转移时，治疗难度增大，患者的生存时间会明显缩短。中晚期患者5年生存率会大幅下降，可能在30%以下，而且病情容易反复，生存质量也会受到较大影响。
治疗方式影响预后
手术治疗：对于适合手术的脊柱恶性肿瘤患者，规范的手术切除肿瘤可以缓解症状、延长生存时间。但如果手术无法完全切除肿瘤，残留的肿瘤细胞会继续生长，影响生存。比如一些侵犯范围广的脊柱恶性肿瘤，手术难以彻底切净，术后复发风险高，会影响生存时间。放疗：放疗可以杀灭肿瘤细胞，对于不能手术的脊柱恶性肿瘤患者，放疗能起到控制肿瘤生长、缓解疼痛等作用。不过放疗也有一定副作用，而且对于肿瘤的控制效果因人而异，合适的放疗方案能帮助延长患者生存时间，不合理的放疗可能效果不佳且带来较多不良反应。化疗：某些脊柱恶性肿瘤对化疗敏感，化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，或者用于晚期无法手术患者的治疗。但化疗有副作用，像骨髓抑制、消化道反应等，而且不同患者对化疗的敏感性不同，敏感的患者可能从化疗中获益，生存时间延长，不敏感的患者可能效果有限。
患者身体状况不容忽视
年轻体健患者：如果患者本身身体状况较好，免疫力较强，能更好地耐受手术、放疗、化疗等治疗手段，那么在面对脊柱恶性肿瘤时，生存时间相对可能更长些。因为身体状况好可以更好地应对治疗带来的不良反应，也更有利于身体恢复和对抗肿瘤。年老体弱患者：对于年老体弱、有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗过程中耐受治疗的能力较差，可能无法接受激进的治疗方案，治疗效果会受到影响，生存时间也会相应缩短。