根据文本内容，肺腺癌晚期活了20年，属于临床治愈，治愈后通常不会影响自然寿命，具体存活时间与多种因素有关，因人而异，难以一概而论，以下是可能的影响因素：
1.治疗方法：肺腺癌晚期的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。不同的治疗方法对患者的生存期有不同的影响。如果患者能够接受规范的治疗，生存期可能会延长。
2.肿瘤特征：肿瘤的特征也会影响生存期，例如肿瘤的大小、位置、分化程度、基因突变情况等。如果肿瘤较小、位置较局限、分化程度较高、没有基因突变等，生存期可能会较长。
3.患者身体状况：患者的身体状况也会影响生存期，例如患者的年龄、健康状况、免疫力等。如果患者年龄较小、健康状况较好、免疫力较强，生存期可能会较长。
4.治疗反应：患者对治疗的反应也会影响生存期，如果患者对治疗敏感，生存期可能会延长。
5.生活方式：患者的生活方式也会影响生存期，例如患者的饮食习惯、作息习惯、运动习惯等。如果患者保持健康的生活方式，生存期可能会延长。
需要注意的是，以上只是一些可能的影响因素，具体情况因人而异。如果患者已经活了20年，说明治疗效果较好，生存期可能会较长。但患者仍需定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者也需要保持良好的生活方式，保持乐观的心态，以提高生活质量和生存期。