蚂蝗，也就是水蛭，具有破血逐瘀的功效。其主要应用于以下方面：
一、血滞经闭、癥瘕积聚：水蛭擅长破血逐瘀，力量较为猛烈。在治疗经闭、瘢痕等病症时，常常与桃仁、三棱、苏木等药物配伍，从而增强消散瘀结的力量。对于体虚的患者，还需要辅佐以益气养血的药物，以防止损伤正气，如化瘢回生丹。
1.用于经闭、瘢痕：与桃仁等药配伍增强效力。
2.体虚者需佐以益气养血药：防止伤正。
二、跌打损伤等瘀血阻滞之证：在治疗伤损瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通等情况时，可以和大黄、牵牛子一同使用，如夺命散。
总之，水蛭在破血逐瘀方面有独特作用，但使用时需根据具体病情和患者体质进行合理配伍和调整。