怀孕抽烟对胎儿影响很大。研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加约20% - 30%，还会影响胎儿的生长发育，导致胎儿出生体重低于正常水平。
对胎儿发育的影响
身体发育迟缓： 孕妇抽烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，阻碍胎儿对营养物质的吸收，进而影响胎儿的身体发育，使得胎儿在子宫内的生长速度减慢，出生时体重往往低于正常新生儿。器官发育异常： 烟草中的有害成分可能干扰胎儿器官的正常形成过程。例如，会增加胎儿出现心脏缺陷等心血管系统发育异常的几率，还可能影响肺部等器官的正常发育，导致胎儿出生后呼吸系统功能较弱等问题。
对神经系统的影响
智力发育受影响： 吸烟孕妇所生的胎儿，其神经系统发育可能受到阻碍。有研究发现，这类胎儿在出生后的智力发育可能比不吸烟孕妇所生胎儿相对迟缓，在儿童时期可能表现出学习能力、注意力等方面的问题。行为异常风险增加： 胎儿在子宫内长期暴露于烟雾环境中，出生后出现行为异常的可能性也会升高，比如更容易出现多动、情绪不稳定等情况。
对呼吸系统的影响
出生后易患呼吸疾病： 胎儿在宫内受吸烟影响，出生后呼吸系统功能本就较弱，这使得他们更容易患上呼吸道感染等疾病。而且，相比正常出生的婴儿，吸烟孕妇所生婴儿患哮喘等慢性呼吸系统疾病的风险也会显著提高。