小腹有胀痛感且总感觉有尿意，可能与以下几种情况有关：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛及小腹坠胀感。可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行治疗。
2.前列腺炎：男性患者常因前列腺炎出现此症状，还可能伴有会阴部疼痛、性功能障碍等。治疗前列腺炎的药物有前列舒通胶囊、前列康等。
3.泌尿系统结石：如膀胱结石、输尿管结石等，结石可刺激尿路黏膜，引起疼痛和排尿异常。较小的结石可多饮水，多运动，促进结石排出；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
4.妇科疾病：女性患者还需考虑盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，这些疾病也可能导致小腹坠胀、尿频等症状。治疗妇科疾病的药物有妇科千金片、妇炎康片等。
5.其他：如膀胱过度活动症、神经源性膀胱等，也可引起尿频、尿急、尿不尽等症状。
总之，引起小腹有胀痛感且总感觉有尿意的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗期间应注意休息，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物。