膝盖里总是发酸可能原因包括局部软组织损伤、乳酸聚积、缺钙等。
一、局部软组织损伤：这可能源于过度活动导致局部软组织受损。比如剧烈运动或不当姿势，有可能致使关节内的半月板或交叉韧带等出现损伤，进而引发膝盖酸软症状。
二、乳酸聚积：当平时活动较少时，突然进行运动就可能产生乳酸聚积，从而出现膝盖酸软，这属于正常生理现象，通常休息后可逐渐缓解。
三、缺钙：因缺钙导致的膝盖酸软，多发生在老年人骨质疏松或长期饮食不均衡的情况下，钙剂流失较多而补充不足，由此引起缺钙症状，一般就会表现出酸软。
一般来说，若只是肌肉劳损或关节一般性劳损导致膝盖发酸，可口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，通常用药五到七天后，能明显缓解。如果酸胀感较为明显，在药物治疗同时，还可给予局部热敷来缓解酸痛。而若是缺钙的原因，则需注意多补充钙质。
总之，当膝盖出现总是发酸的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行处理。