结肠癌的症状表现多样。一般来说，早期结肠癌可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现一些典型表现。比如大约有20%-30%的患者会出现便血情况，粪便中可带有暗红色或鲜红色血液。
肠道症状方面
排便习惯改变： 部分患者会出现排便次数增多的情况，原本每天一次大便，可能变为每天3 - 5次甚至更多；也有的患者会出现便秘，与腹泻交替出现的情况。例如有些患者会发现自己原本规律的排便节奏被打乱，时而腹泻时而便秘。腹痛： 多数患者会有不同程度的腹痛，早期疼痛可能较轻，呈间歇性，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，可为隐痛、胀痛或钝痛等。有的患者腹痛部位不固定，而有的患者腹痛部位与肿瘤所在位置相关，比如右半结肠癌患者多表现为右下腹隐痛。
全身症状方面
贫血： 由于肿瘤生长导致慢性失血等原因，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。一般来说，中晚期患者更容易出现贫血情况，长期贫血会影响患者的身体机能和生活质量。消瘦： 结肠癌患者往往会有体重下降、消瘦的表现。这是因为肿瘤消耗身体能量，患者食欲可能受到影响，摄入营养不足，再加上肿瘤生长代谢等因素，导致体重逐渐减轻。例如一些患者在几个月内体重可下降5 - 10公斤甚至更多。
腹部体征方面
腹部肿块： 当肿瘤生长到一定大小，或者与周围组织粘连时，可在腹部摸到肿块。肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。例如在右半结肠癌患者中，有时可在右侧腹部摸到肿块。需要注意的是，这些症状并不是结肠癌所特有的，其他肠道疾病也可能出现类似表现。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查，如肠镜检查等，以便早期发现结肠癌并进行治疗。