结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现一些典型症状。比如大约20% - 30%的患者会出现便血情况，粪便中可带有暗红色或鲜红色血液。
肠道相关症状
排便习惯改变： 患者可能出现便秘与腹泻交替的情况。有的患者原本排便规律，突然变得大便次数增多，或者出现便秘，粪便干结，与以往不同。腹痛： 多数患者有不同程度的腹痛，早期疼痛多为隐痛、胀痛，位置不固定，后期可能因肿瘤侵犯周围组织或肠腔狭窄而出现持续性隐痛或绞痛，且疼痛位置相对固定。
全身症状
贫血、消瘦： 由于肿瘤慢性失血、毒素吸收等原因，患者会逐渐出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力。同时体重会逐渐下降，出现消瘦的情况，部分患者短时间内体重可减轻10%以上。发热： 有些患者会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，这是因为肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热。如果合并感染，还可能出现高热。
腹部体征
腹部肿块： 当肿瘤生长到一定大小，或者与周围组织粘连时，可在腹部摸到肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，有的可推动，有的则固定。比如右侧结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多在左侧腹部。需要注意的是，这些症状并非结肠癌所特有，其他肠道疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状，尤其是40岁以上人群，应及时就医进行相关检查，如结肠镜检查等，以便早期发现结肠癌，及时治疗。