血压高的原因较为复杂，大致可分为原发性和继发性等情况。原发性高血压往往与多种因素相关，比如遗传因素就起到一定作用，如果父母均有高血压，子女患高血压的风险比常人高2-3倍；另外，不良的生活方式也是重要诱因，像长期高盐饮食，每日钠盐摄入超过6克，就会增加高血压风险；还有长期精神紧张、压力大，也会使血压升高。
遗传因素导致
家族遗传倾向： 研究发现，约60%的高血压患者有家族史。如果父母一方患有高血压，子女患病概率约为28%；父母双方都有高血压，子女患病概率可高达46%。这是因为遗传物质决定了人体的一些生理特征，比如血管的结构和功能等，使得某些人更容易受到高血压相关因素的影响。
生活方式不当引发
高盐饮食影响： 钠盐摄入过多会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，血容量增加，进而使血压升高。世界卫生组织建议每人每日钠盐摄入量应少于5克，但我国居民平均每日钠盐摄入量普遍在10克以上，远远超出了标准。缺乏运动的影响： 长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。一般来说，每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，若长期不运动，患高血压的风险会明显增加。
疾病因素关联
肾脏疾病影响： 像肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致水钠潴留，血压升高。肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏发生病变时，会打破体内血压调节的平衡机制，使血压异常升高。内分泌疾病作祟： 例如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会促进肾脏远曲小管对钠的重吸收和钾的排泄，引起钠潴留和血容量增多，从而导致血压升高。还有嗜铬细胞瘤，它会分泌大量的儿茶酚胺，使血压突然升高，发作时血压可急剧上升，甚至超过200/120mmHg。