经常消化道出血可能由多种原因引起。比如消化性溃疡就比较常见,其中胃溃疡和十二指肠溃疡都可能导致消化道出血,有数据显示,消化性溃疡患者中约10% - 25%会出现消化道出血的情况。
一、消化系统疾病相关原因
1. 食管胃底静脉曲张: 通常是因为门静脉高压引起的。比如肝硬化患者,门静脉血流受阻,就容易导致食管胃底的静脉发生曲张,这些曲张的静脉一旦破裂,就会引起较大量的消化道出血,出血速度往往比较快。2. 消化性溃疡: 除了前面提到的可能导致出血外,胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯,十二指肠溃疡多见于十二指肠球部。溃疡会侵蚀到血管,从而引起出血,出血量大小不一,小的可能仅表现为大便隐血阳性,大的则可能出现呕血、黑便等情况。
二、胃部疾病相关原因
1. 胃癌: 胃癌患者的胃黏膜存在癌组织,癌组织生长过程中会破坏血管,进而引起出血。早期胃癌可能出血症状不明显,随着病情进展,出血可能会逐渐增多,而且还可能伴有消瘦、腹痛等其他症状。2. 胃息肉: 胃息肉是胃黏膜表面的良性隆起性病变,如果息肉较大或者位置特殊,可能会出现糜烂、溃疡,从而导致出血,一般出血量相对较少,但也需要引起重视。
三、肠道疾病相关原因
1. 肠道肿瘤: 包括结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,同时肿瘤组织容易坏死、溃烂,就会侵犯血管引起出血。结肠癌可能表现为便血、腹痛、腹部肿块等,直肠癌则可能有便血、大便习惯改变等症状。2. 炎症性肠病: 像溃疡性结肠炎,肠道黏膜会出现弥漫性的炎症、溃疡,炎症和溃疡部位的血管容易破裂出血,患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状,病情容易反复发作。
