男生乳头有硬块且疼，可能与以下因素相关：外伤、男性乳腺发育症、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。应及时前往医院乳腺外科，通过彩超、乳腺导管造影术、触诊等检查明确原因后积极治疗。
一、外伤：
胸部遭受外力撞击会致局部软组织损伤，形成皮下血肿，从而伴有疼痛。处理方法是48小时内用冰袋冷敷以消肿止痛，48小时后热敷促进瘀血消散。
二、男性乳腺发育症：
1.通常是由于睾酮合成和作用不足、雌激素分泌增加等引起，雌激素刺激乳腺管使男性乳房增大，出现乳房肿块与疼痛症状。
2.治疗上可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬片等药物，也可进行皮下脂肪切除术、脂肪抽吸术等手术。
三、乳腺囊肿：
1.一般因内分泌紊乱、原发性乳腺结构不良等导致，雌激素分泌过多会使乳腺上皮增生、脱落，出现乳腺肿块和疼痛现象。
2.可遵医嘱使用平消片、消乳散结胶囊等药物治疗，或进行乳腺肿物切除术等手术。
四、乳腺纤维瘤：
1.多由雌激素水平失衡所致，男性雌激素水平升高时，过度刺激乳腺局部组织会形成乳房肿块并伴有疼痛。
2.治疗可通过微创旋切术、高强度聚集超声治疗、冷冻消融技术等方法。
五、乳腺癌：
1.男性胸部患乳腺癌时，癌细胞在乳腺上占位性改变形成乳房肿块，伴有乳腺疼痛。
2.可遵医嘱使用注射用盐酸柔红霉素、注射用硫酸长春新碱等化学药物治疗，或进行乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术等手术。
总之，男生出现乳头硬块和疼痛不可忽视，需及时就医诊断并根据具体病因进行针对性治疗。