霍奇金和非霍奇金的区别

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在多个方面存在区别。霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10% - 20%,而非霍奇金淋巴瘤更为常见。

发病部位特点

霍奇金淋巴瘤: 常首发于颈部或锁骨上淋巴结,然后依次扩散,多按邻近淋巴结区依次转移。比如常从颈部淋巴结开始,逐渐累及腋下、纵隔等部位淋巴结。非霍奇金淋巴瘤: 原发部位可以在淋巴结,也可以在结外组织,像胃肠道、鼻腔、皮肤等部位都可能是原发部位。例如胃肠道是常见的结外原发部位,可引发腹痛、腹泻等症状。

病理表现差异

霍奇金淋巴瘤: 显微镜下可见特征性的里 - 施细胞,这种细胞较大,双核或多核,核仁明显,似猫头鹰眼。同时还有炎症细胞背景,包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。非霍奇金淋巴瘤: 病理类型繁多,不同类型病理表现不同。比如弥漫大B细胞淋巴瘤,显微镜下可见大量大的淋巴细胞弥漫浸润,细胞大小较一致,核大。而边缘区淋巴瘤,细胞呈单核样B细胞或小淋巴细胞样,有边缘区特征。

临床症状有别

霍奇金淋巴瘤: 常见症状是无痛性进行性淋巴结肿大,多为颈部、锁骨上淋巴结无痛性肿大。部分患者会有发热、盗汗、消瘦等全身症状,发热多为周期性发热,体温可高达38 - 40℃,间隔几天或几周体温恢复正常。非霍奇金淋巴瘤: 结外原发的非霍奇金淋巴瘤症状多样,若原发于胃肠道,可出现腹痛、腹胀、消化不良、便血等症状;原发于鼻腔的,可出现鼻塞、鼻出血、面部肿胀等症状;原发于皮肤的,可出现皮肤肿块、溃疡等表现。而且全身症状相对霍奇金淋巴瘤可能出现得更早、更频繁,如持续发热、盗汗、体重下降等。