颈椎病椎管狭窄的症状主要有以下几方面。一般来说，患者会出现肢体麻木，约有30% - 50%的患者会首先出现手部或上肢的麻木感，这种麻木可能会逐渐向上肢近端蔓延。另外，运动障碍也是常见症状，患者可能会感觉肢体无力，行走时如同踩在棉花上，大约有20% - 30%的患者会出现行走不稳的情况。
肢体感觉方面的症状
手部麻木： 多数患者早期会感到手指、手部有麻木感，这是因为椎管狭窄压迫神经，影响了神经传导，使得手部感觉异常。这种麻木可能在劳累后加重，休息后稍有缓解，但随着病情进展，麻木范围可能会扩大。下肢麻木： 病情进一步发展时，部分患者会出现下肢麻木，从脚部开始逐渐向上蔓延，严重时会影响到整个下肢的感觉，让患者对温度、疼痛等刺激的感知变得迟钝。
运动功能方面的症状
肢体无力： 患者会发觉拿东西没力气，比如拿筷子、拿杯子都变得困难。这是由于神经受到压迫，肌肉得不到正常的神经支配，导致肌肉力量下降。一般上肢力量减弱先出现，然后逐渐影响到下肢。行走不稳： 约有1/4 - 1/3的患者会出现行走不稳的情况，就像脚下踩了棉花一样，走路容易摔倒。这是因为椎管狭窄影响了脊髓的传导功能，使得患者平衡感失调。
其他相关症状
大小便功能障碍： 病情严重时，可能会出现大小便功能异常，如排尿困难、排便无力等。这是因为脊髓受到严重压迫，影响了控制大小便的神经功能，这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情较为严重。疼痛症状： 部分患者会伴有颈部、肩部、背部的疼痛，疼痛可能呈放射性，从颈部放射到肩部、上肢等部位，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等，疼痛程度也因人而异，有的患者疼痛较轻，有的则较为剧烈。