恶心干呕心里难受可能由多种原因引起，比如怀孕早期的女性，约有50% - 80%会出现这种症状，一般在怀孕6周左右开始出现。
可能的原因分类
妊娠因素：
育龄女性需关注：对于有性生活且月经推迟的育龄女性，怀孕是常见原因之一。除了恶心干呕心里难受，还可能伴有乳房胀痛、嗜睡等表现。一般怀孕12周左右，这些症状会逐渐减轻。
消化系统疾病因素：
胃炎： 患有胃炎时，胃黏膜受到刺激，容易出现恶心干呕心里难受的情况。比如幽门螺杆菌感染可能引发胃炎，患者还可能伴有胃痛、胃胀等症状。胃溃疡： 胃溃疡患者也常出现恶心干呕心里难受，疼痛具有一定规律性，多在进食后一段时间发作，还可能有食欲减退等表现。
其他系统疾病因素：
内耳疾病： 梅尼埃病等内耳疾病也可能导致恶心干呕心里难受，同时还会伴有眩晕、耳鸣等症状。患者在发作时会感觉天旋地转，严重影响生活。神经系统疾病： 如颅内肿瘤、脑出血等神经系统疾病，可能影响到呕吐中枢，从而出现恶心干呕心里难受的症状，还可能伴有头痛、肢体活动障碍等表现。
如何初步判断
妊娠相关判断：
如果是育龄女性，可通过使用早孕试纸检测晨尿来初步判断是否怀孕，一般在月经推迟7天左右检测较为准确。
消化系统疾病初步判断：
对于胃炎和胃溃疡，可观察症状与饮食的关系。如果恶心干呕在进食刺激性食物后加重，就要考虑消化系统疾病可能。但要明确诊断，还需进一步就医做胃镜等检查。
其他系统疾病初步判断：
内耳疾病导致的恶心干呕心里难受，通常会有眩晕等典型表现，而神经系统疾病引起的则往往伴有神经系统相关的特殊症状，这都需要及时就医，通过专业检查来明确病因。