关键点：黏膜下子宫肌瘤的治疗依据其大小及位置采用不同仪器和方法。突向宫腔的用宫腔镜电切根治；仅蒂部与宫腔相连的用阴道镜摘除；任何手术方式都可能有残留或复发，术后需用激素药物；合并其他病变且无生育要求的可考虑子宫次全切或全切手术。
一、对于突向宫腔的黏膜下子宫肌瘤，主要通过宫腔镜进行黏膜下肌瘤电切术来实现根治。宫腔镜是一种用于宫腔内检查和治疗的内窥镜，它可以通过人体的自然腔道进入宫腔，在直视下对黏膜下子宫肌瘤进行精准的切除，减少对周围组织的损伤。这种方法具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
二、如果黏膜下子宫肌瘤仅蒂部与宫腔相连，那么可以利用阴道镜来施行黏膜下子宫肌瘤摘除术。阴道镜是一种特殊的放大镜，可以将宫颈、阴道和外阴的黏膜放大，以便更清楚地观察病变。通过阴道镜，可以清晰地看到肌瘤的蒂部，然后准确地将肌瘤摘除。
三、然而，无论采取何种手术方式，都存在一定的可能性导致肌瘤残留或者术后复发。这是因为子宫肌瘤的生长与体内的激素水平等多种因素有关。为了降低残留的风险和防止复发，术后通常需要使用一些激素药物进行辅助治疗。这些激素药物可以调节体内的激素水平，抑制肌瘤的生长。
四、对于一些合并有其他病变的情况，比如宫颈瘤样病变，并且患者没有生育要求时，可以考虑进行子宫次全切手术或者全切手术。子宫次全切手术是指切除子宫体，但保留宫颈；而子宫全切手术则是将子宫体和宫颈全部切除。
总结概况提示：黏膜下子宫肌瘤治疗方法多样，要根据具体情况选择，且术后需关注残留和复发问题，合并其他病变时手术选择需谨慎考虑。