怀孕初期小腹左侧疼可能的原因包括：子宫逐渐长大致子宫韧带和盆底肌肉伸展，这是正常情况；也可能是附件炎、宫外孕等异常情况。以下进行详细阐述：
一、正常情况：子宫逐渐长大，会使子宫韧带和盆底肌肉伸展，从而引起小腹左侧疼，这属于正常生理现象。
二、异常情况：
1.附件炎：到医院检查确诊为附件炎时，可在医生指导下选择使用抗生素治疗，常用药物有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。
2.宫外孕：确诊为宫外孕后，需在医生指导下采取药物或手术方法终止妊娠。
怀孕初期但凡感觉到腹痛，应先躺下来休息。若休息后腹痛缓解，可先不必过于担心，继续观察。但如果休息后腹痛仍继续且不断增强，甚至可能伴随出血，就必须立即到医院就诊检查。而且正常情况下，怀孕初期应是小腹部隐隐疼痛，而非一侧隐痛。当出现小腹部左侧隐痛时，建议及时前往医院妇产科，配合医生做腹部彩超等检查，以确诊宫腔是否有孕囊，排除宫外孕等病症。
总之，怀孕初期小腹左侧疼要引起重视，根据具体情况及时就医检查和处理。