怀孕左侧小腹痛的原因包括子宫变大、乙状结肠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。孕妇出现这种情况的原因多样，需通过B超及临床分析来明确，应及时就医检查以确定病因并开展治疗。
一、原因：
1.子宫变大：在怀孕早期，子宫逐渐增大，会牵拉左侧的圆韧带和骶韧带，从而引起左侧小腹疼痛。
2.乙状结肠：到了孕中晚期，子宫体积显著增大，由于左后侧有乙状结肠，会使子宫向右旋转，进而牵拉左侧组织，导致左侧腹部疼痛。
3.卵巢囊肿、子宫肌瘤：若左侧卵巢有囊肿或患有子宫肌瘤，也可能引发左侧小腹疼痛。
二、治疗：
怀孕初期出现左侧腹部疼痛，可先卧床休息。早期子宫增大牵拉附近韧带所致的疼痛，若休息后无好转，要及时进行B超检查以排除宫外孕可能。怀孕时出现上述症状应及时就医检查，了解胎儿生长状况，并可在医生指导下使用抑制子宫收缩的药物，如盐酸利托君片、地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等。妊娠后期要密切关注胎动，定期产检并做好胎心监测。
总之，孕妇一旦出现左侧小腹痛，应高度重视，尽快就医明确原因并采取合适的治疗措施。