大阴唇上长了个硬疙瘩，可能与以下原因有关。
1.毛囊炎或疖肿：
病因：主要由细菌感染引起，可能与局部卫生状况不佳、搔抓、摩擦等因素有关。
症状：大阴唇部位出现红肿、疼痛的小疙瘩，逐渐形成脓疱，脓疱破溃后会排出脓液，然后逐渐愈合。
治疗：可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，也可以口服阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素。如果脓疱较大，需要在医生的指导下进行切开引流。
2.前庭大腺囊肿：
病因：前庭大腺的腺管开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿。
症状：大阴唇下方有囊性肿物，可逐渐长大，伴有坠胀感或性交不适等症状。
治疗：较小的囊肿可以观察，无需治疗。较大的囊肿需要手术治疗，如前庭大腺囊肿造口术。
3.尖锐湿疣：
病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
症状：在外阴部位出现乳头状、菜花状的赘生物，质地柔软，表面粗糙，可逐渐增多、增大。
治疗：可以采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，也可以使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
4.梅毒：
病因：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。
症状：在大阴唇上出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，不痛不痒，表面有少量渗出物，有软骨样硬度。
治疗：需要使用青霉素进行治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
5.其他：
恶性肿瘤：如外阴癌、鳞状细胞癌等，也可能导致大阴唇上长硬疙瘩。
良性肿瘤：如纤维瘤、脂肪瘤等，也可能发生在大阴唇部位。
总之，大阴唇上长硬疙瘩的原因较多，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部卫生，避免搔抓、摩擦等刺激。