阴唇上长了个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。通常，患者没有明显的自觉症状，有时可伴有瘙痒或疼痛。一般不需要特殊治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。治疗方法主要是刮除，将疣体挤出或挑出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状，根部可有蒂，表面湿润，可有瘙痒、灼痛或性交痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。物理治疗包括激光、冷冻、电灼等，药物治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，免疫疗法包括局部注射干扰素等。
4.外阴疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于阴唇及肛门周围。初起为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成圆锥形硬结，有疼痛和压痛。治疗方法主要是局部热敷或理疗，促进炎症消退，也可外用鱼石脂软膏或金黄散，如有波动感，应及时切开引流。
5.其他：阴唇上长小硬疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、梅毒硬下疳等原因引起。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果发现阴唇上长了小硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。