心窝按压疼痛不一定是胃癌，不过有数据显示，胃癌患者中约有1/3会出现心窝部隐痛。心窝按压疼痛可能由多种原因引起，下面来具体分析。
可能的非胃癌原因
胃部本身的良性疾病
胃炎： 各种原因引发的胃炎都可能导致心窝按压疼痛，比如幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎，患者除了心窝按压痛，还可能有腹胀、反酸、嗳气等症状。一般通过胃镜检查结合幽门螺杆菌检测可明确情况。胃溃疡： 胃溃疡患者心窝处也常出现按压痛，疼痛具有一定规律性，多在进食后不久发作，然后缓解，还可能伴有恶心、呕吐等症状。通过胃镜能直接观察到溃疡病灶。
心脏方面的问题
心绞痛： 部分心绞痛患者疼痛可放射至心窝部位，导致心窝按压有痛感。尤其是中老年人，有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）时更要警惕。发作时可能伴有胸闷、心悸等症状，含服硝酸甘油等药物可缓解。心肌梗死： 急性心肌梗死也可能出现心窝部疼痛，这种疼痛往往更为剧烈，持续时间长，还可能伴有大汗淋漓、面色苍白等表现，病情危急，需立即就医。
其他因素
肋软骨炎： 心窝附近的肋软骨发生炎症时，按压局部会有疼痛，疼痛可能会因咳嗽、深呼吸等动作而加重，通常通过体格检查就能初步判断。神经官能症： 一些精神因素引起的神经官能症患者，也可能感觉心窝按压疼痛，但这类疼痛多与情绪因素相关，比如焦虑、紧张时容易发作，进行相关检查排除器质性病变后可考虑此因素。