老喝水不上厕所可能由以下原因导致：
一、体内水分比较少：在天气炎热的情况下，体表水分会过度蒸发，若此时饮水较少，难以补充失去的水分，就会处于无尿状态。通常需要持续喝水，待体液达到平衡后，才会正常排尿。比如在高温环境下工作或活动，大量出汗后没有及时补充足够水分，就容易出现这种情况。
二、发烧：患者因为疾病而发烧时，体表会排出大量水分，即便喝了较多水，也可能不会有上厕所的现象。比如感冒发烧时，身体为了散热会通过出汗等方式排出水分，从而导致尿液减少。
三、尿道疾病：若患有尿道狭窄、尿道结石等疾病，会出现不能排尿的情况，但患者会感觉到身体有水肿现象。应尽快到正规医院，完善相关检查以明确具体原因，并进行针对性治疗。例如尿道狭窄可能是先天发育异常或后天损伤等导致，尿道结石则可能是代谢异常等引起。
四、肾脏疾病：如果患有肾炎、肾功能不全等，此时肾脏不能正常通过尿液排出体内的水分，即使不断喝水也不会有上厕所的表现，而且患者还可能出现全身水肿的症状。像肾炎可能由于感染等因素引发，肾功能不全可能是各种肾脏疾病发展到后期的结果。
如果这种情况长时间得不到缓解，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行相应治疗。