蛀牙在临床上又被称作龋坏。龋坏发黑但不痛通常是需要补牙的。
一、原因阐述：这主要是因为患者没有注重维护口腔卫生，使得牙齿咬合面上的沟窝点隙处积存了大量食物残渣，这些食物残渣促使细菌大量增殖，进而腐蚀牙釉质，最终形成龋坏。
二、发展过程：在龋坏初期，由于还没有波及到牙本质和牙髓，所以患者没有疼痛的感觉，只是表现为牙面窝沟点隙发黑，探诊时能钩住探针。然而要是此时不及时进行治疗，龋坏就会进一步恶化，牙面会逐渐形成龋洞，时间长了还会波及牙髓，引发牙齿疼痛。
三、处理建议：所以当龋坏发黑不痛时，需要尽快就医，以防龋坏进一步发展。当患者自己发现这种情况后，可以前往口腔牙体牙髓科，由专业医生进行操作，先去除龋坏的牙体组织，然后用树脂进行永久性充填，患者要避免用患牙咬食硬物以防止充填体脱落。
四、日常注意：在日常生活中要及时刷牙漱口，积极维护口腔卫生，防止其他牙齿也发生龋坏。
总之，对于龋坏发黑不痛的情况不可忽视，要及时处理并做好日常口腔护理，避免牙齿问题变得更加严重。