蛀牙在临床上又被称为龋坏。龋坏发黑但不痛通常是需要补牙的。
一、原因：这主要是因为患者不注重口腔卫生的维护，使得牙齿咬合面上的沟窝点隙中积存了大量食物残渣，这些食物残渣促使细菌大量增殖，进而腐蚀牙釉质，从而形成了龋坏。
1.具体表现：在龋坏初期，由于还没有波及到牙本质和牙髓，所以患者没有疼痛的感觉，只是牙面窝沟点隙呈现发黑的状态，且探诊时能够钩住探针。
2.后续发展：但如果此时没有及时进行治疗，龋坏就会进一步加重，牙面上会逐渐形成龋洞，长此以往还会波及牙髓，引发牙齿疼痛。
二、处理方式：当患者自己发现龋坏发黑不痛时，应该尽快到口腔牙体牙髓科就诊，由专业医生进行处理，先去除龋坏的牙体组织，然后用树脂进行永久性充填，同时患者不能用患牙咬食硬物，以防造成充填体脱落。
三、日常维护：在日常生活中要及时刷牙漱口，积极做好口腔卫生的维护工作，以避免其他牙齿发生龋坏。
总之，对于龋坏发黑不痛的情况，要及时处理和应对，做好口腔卫生的维护，防止龋坏的进一步恶化。