背上长红色痘痘的原因可能包括皮脂腺分泌过于旺盛、过敏、内分泌失调等，可就医详细检查后对症治疗。
一、皮脂腺分泌过于旺盛：背上长红色痘痘可能是背部皮脂腺分泌太过旺盛，致使毛孔粗大或脱落的角质细胞不能及时排出引起的，这可能与平时常吃油腻食物等因素有关。对此，可就医详细检查。在日常生活中，要适当调整饮食，多吃清淡食物。治疗上，可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、非那雄胺片等药物。
1.异维A酸软胶囊：可调节皮脂分泌等。
2.非那雄胺片：能改善相关症状。
二、过敏：若接触动物毛发等易过敏物体或食用海鲜等易过敏食物，可能引发皮肤过敏反应，从而出现背部长红色痘痘的现象。治疗时可遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物涂抹，同时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。
1.盐酸左氧氟沙星软膏：具有一定抗炎作用。
2.复方醋酸地塞米松乳膏：能缓解过敏症状。
3.氯雷他定：抗组胺药，可减轻过敏反应。
4.西替利嗪：有抗过敏功效。
三、内分泌失调：睡眠不足、饮食不当、情绪不良等多种因素都可能导致体内内分泌失调，进而出现背上长红色痘痘的情况，同时可能伴有烦躁、易怒等表现。可通过深呼吸或适当进行一些户外体育锻炼来放松心态，也可遵医嘱口服逍遥丸、静心口服液等药物调理。
1.逍遥丸：可改善内分泌失调相关症状。
2.静心口服液：有一定调理作用。
总之，背上长红色痘痘的原因多样，要明确具体原因后采取针对性的治疗措施。