背上长红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌增加、使用糖皮质激素等有关。可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，可多发或散在分布于胸前、背后、肩颈等部位。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌增加、使用糖皮质激素等有关。可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，可多发或散在分布于胸前、背后、肩颈等部位。
4.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型的皮疹，伴有瘙痒。
5.体癣：由皮肤癣菌感染引起，与直接或间接接触癣病患者或患病的动物有关。可表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，边界清楚，可向外扩展，中央可自愈。
6.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染、自身免疫、过敏等因素有关。可表现为椭圆形或圆形的红斑，长轴与皮纹走向一致，上覆糠秕样鳞屑，好发于躯干和四肢近端。
7.其他：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、传染性软疣、皮肤纤维瘤等也可表现为背上长红疙瘩。
如果背上长红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压皮疹，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。