腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如感染因素导致的腋下淋巴结肿大，像细菌感染引起的淋巴结炎，这种情况较为常见。一般来说，当身体受到细菌侵袭时，腋下淋巴结可能会在1 - 2周内出现肿大、疼痛等表现。
常见引发原因
感染性原因： 细菌感染是常见的引发腋下淋巴结肿大的原因之一，例如金黄色葡萄球菌感染，会导致腋下淋巴结红肿、疼痛，可能伴有局部皮温升高。病毒感染也能引起，像EB病毒感染可能会导致传染性单核细胞增多症，进而出现腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛等症状。肿瘤性原因： 恶性肿瘤的淋巴结转移也会导致腋下淋巴结肿大，比如乳腺癌就容易出现腋下淋巴结转移，此时摸到的淋巴结质地较硬，活动度差，可能会逐渐增大。另外，淋巴瘤也会表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
如何初步判断
观察症状表现： 如果是感染引起的腋下淋巴结肿大，通常会有局部红、肿、热、痛的表现，感染较轻时可能只是轻微肿大伴有疼痛；而肿瘤导致的腋下淋巴结肿大，早期可能没有明显疼痛，质地较硬，活动度欠佳。关注伴随症状： 感染性原因导致的腋下淋巴结肿大，可能伴有发热、乏力等全身感染症状；肿瘤性原因引起的腋下淋巴结肿大，可能会伴有原发病相关的症状，如乳腺癌转移导致的腋下淋巴结肿大，可能乳房会有肿块、乳头溢液等表现。
就医检查建议
体格检查： 医生会首先进行体格检查，触摸腋下淋巴结的大小、数目、质地、活动度以及与周围组织的关系等。实验室检查： 可能会进行血常规检查，了解白细胞、淋巴细胞等的计数情况，初步判断是感染还是其他情况；如果怀疑是肿瘤转移，可能会进行肿瘤标志物检查，如乳腺癌相关的CA15 - 3等。影像学检查： 超声检查是常用的方法，可以清晰地看到腋下淋巴结的结构、大小等情况；如果需要进一步明确，还可能会进行CT或MRI检查，尤其是对于怀疑肿瘤转移的情况，能更精准地判断淋巴结与周围组织的关系以及有无其他病灶。