来例假通常指来月经。来月经前出现偏头痛可能由多种因素引起，具体如下：
一、神经衰弱：
1.若患者在来月经前经常熬夜导致睡眠不足，会对中枢神经产生一定刺激，进而容易引发神经衰弱，表现出来月经前偏头痛。
2.治疗药物包括谷维素片、安神补脑液、吡拉西坦片等，需在医生指导下使用。
二、内分泌失调：
1.患者来月经前若情绪不稳定、精神受刺激，可能影响身体激素分泌，从而易致内分泌失调，出现偏头痛情况。
2.可在医生指导下使用静心口服液、逍遥丸、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
三、感冒：
1.患者若不注意保暖而使身体受凉，可能导致身体抵抗力下降，让细菌或病毒有机会侵入，从而容易引起感冒，出现来月经前偏头痛。
2.治疗药物有抗病毒口服液、感冒灵颗粒、金银花颗粒等，需遵医嘱使用。
总之，来月经前偏头痛可能是由上述多种原因导致，应根据具体情况进行相应的治疗和调理。