喉咙里老是感觉有东西可能是以下原因导致：
一、慢性咽喉炎：这是咽喉黏膜的慢性炎症，可能与环境因素、不良生活习惯等有关。患者会出现喉咙异物感，类似有梅核气，感觉有东西卡着，咳不出也咽不下，甚至有喉咙部酸胀感。具体治疗如下：
1.可局部使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯已定含漱液等含漱。
2.口服维生素A、B2、C等药物。
3.必要时使用糖皮质激素进行雾化治疗。
二、咽喉部囊肿：如会厌囊肿、扁桃体囊肿等，可导致这种情况。可通过口腔、电子喉镜检查明确病变，然后手术切除。
三、不良生活习惯：若患者常吸烟、饮酒且食用辛辣刺激性食物，会引起咽喉壁或下咽黏膜深部淋巴组织增生，从而表现为喉咙总有异物感。应改善不良饮食习惯，尽量戒烟限酒，也可含用西瓜霜片缓解症状。
总之，当喉咙出现老是有东西的感觉时，要及时查找原因，采取针对性的措施进行处理。