椎基底动脉供血不足的治疗需综合多方面措施，一般可通过改善生活方式、药物治疗等方法来处理。通常可以采用药物改善脑部血液循环等，比如常用的有银杏叶提取物等药物能改善脑循环。
生活方式调整很关键
合理作息： 保证充足的睡眠，每天建议成年人睡眠时间保持在7~8小时左右，规律的作息有助于身体各机能恢复，对改善椎基底动脉供血不足有帮助。适度运动： 进行适合的有氧运动，像快走，每周至少进行3~5次，每次快走30分钟以上，能促进血液循环，增强心肺功能，对改善脑部供血有一定益处；但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。
药物治疗有方向
扩张血管药物： 尼莫地平可以扩张脑血管，增加脑血流量，从而改善椎基底动脉供血不足的情况。它能选择性地作用于脑血管平滑肌，解除血管痉挛，增加脑供血。抗凝药物： 对于有血液高凝状态倾向的患者，可能会使用低分子肝素等抗凝药物。低分子肝素能通过抑制凝血因子活性等作用，防止血栓形成进一步影响椎基底动脉供血，但使用时需密切监测凝血功能。
针对病因治疗是根本
颈椎病引起的需处理颈椎问题： 如果是颈椎病导致的椎基底动脉供血不足，要针对颈椎病进行治疗。比如可以通过颈椎牵引，一般每次牵引时间可在20~30分钟，牵引重量根据患者情况调整，以缓解颈椎对椎动脉的压迫，改善供血；还可以进行颈部的理疗，如热敷，每天可进行2~3次，每次热敷15~20分钟，促进颈部血液循环，减轻颈椎对血管的影响。动脉粥样硬化相关的要控制危险因素： 若是动脉粥样硬化引起，要控制血压、血脂、血糖等指标。将血压控制在正常范围，一般收缩压控制在120~140mmHg，舒张压控制在80~90mmHg；血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇要尽量控制在1.8mmol/L以下；血糖也要控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L等合理范围，通过控制这些危险因素来延缓动脉粥样硬化进展，改善椎基底动脉供血。