吃了避孕药后七天后出血，怀孕的可能性相对较低，但不能完全排除。一般来说，服用避孕药后出现的撤退性出血，提示避孕有一定效果，但不是绝对不会怀孕。
撤退性出血的意义
撤退性出血是什么：服用避孕药后出现的七天后出血多为撤退性出血，是因为药物影响了体内激素水平，使子宫内膜脱落导致的出血。通常服用的是紧急避孕药，如左炔诺孕酮等。撤退性出血的程度差异：撤退性出血的量可多可少，有的量较少，类似点滴出血，有的量稍多，接近平时月经量。但出血量多少并不完全代表避孕成功与否。
怀孕的可能性分析
低概率情况：如果是因为药物导致的撤退性出血，说明药物起到了一定作用，怀孕几率相对降低，但不是绝对不会。因为个体对药物的反应不同，有的即使有撤退性出血，也可能存在避孕失败的情况，但这种概率相对正常月经周期下无撤退性出血的情况要低。高概率情况排除：如果服用的是正规的避孕药，且按照正确的方式服用，出现撤退性出血后，怀孕的概率相对普通未采取避孕措施的情况要低很多。但如果没有按照正确的方法服用避孕药，比如服用时间错误等，即使有撤退性出血，怀孕几率也会增加。
后续的注意事项
观察月经情况：如果服用避孕药后出现撤退性出血，要留意后续月经是否按时来潮。如果月经按时来潮，那怀孕的可能性就非常小了。如果月经推迟超过一周以上，即使有过撤退性出血，也建议用早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。再次避孕考虑：如果不想怀孕，在后续的性生活中，建议选择更加可靠的避孕方式，如使用避孕套等，不能仅仅依靠撤退性出血来判断是否避孕成功，因为撤退性出血不能完全保证不会怀孕。同时，紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，频繁服用可能会导致月经紊乱等不良反应。