耳朵边长痘痘，原因通常包括雄性激素和皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染等。
一、雄性激素和皮脂腺分泌过多：处于青春期的人群，耳朵边长痘痘可能是由于雄性激素和皮脂腺分泌过多所致。这类人体内的雄激素分泌量相对较多，使得毛囊皮脂腺的雄激素受体敏感性增强，当雄激素作用于皮脂腺时，会引发皮脂腺增生肥大，进而分泌出更多皮脂，最终导致痘痘的产生。
二、毛囊皮脂腺导管开口角化过度：皮脂腺分泌的油脂需通过导管排至体表，若毛囊皮脂腺导管开口出现角化现象，会使管腔变窄，甚至导致管腔堵塞，从而对油脂的正常排泄产生影响，这样在导管中就会形成粉刺。如果这种情况发生在耳朵边，就会造成耳朵边长痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌感染：耳朵旁边的毛囊皮脂腺分泌量增多时，会给痤疮丙酸杆菌提供适宜的生存环境，进而导致痤疮丙酸杆菌感染。细菌大量繁殖生长会对皮肤形成刺激，引起长痘现象。
总之，耳朵边长痘痘主要与上述这些因素有关。