晚上睡觉脚发热睡不着可能由肾阴虚、糖尿病或更年期神经紊乱引起。
晚上睡觉脚发热睡不着的原因和解决方法如下：
一、肾阴虚：
肾阴虚意味着肾脏阴气不足。主要由长期患病伤肾、工作过度劳累、精神因素以及房事过度等引发。其典型表现包括腰膝酸软、眩晕耳鸣、怕热、心烦急躁，也会有睡觉时手脚发热致难以入睡的状况。
解决方法：
1.患者可在医生指导下使用中成药治疗，如左归丸、六味地黄丸、大补阴丸等。
2.患者平时可多吃些如百合、枸杞、鸭肉等滋阴补肾的食物，避免食用辛辣刺激、燥热性食物。
二、糖尿病：
糖尿病是机体内血糖水平持续升高的代谢性疾病。主要由遗传因素、自身免疫性缺陷、环境因素等导致。主要症状体现为多食、多饮、多尿、乏力、身体消瘦等。因糖尿病在血糖控制不佳时也会出现睡觉时脚发热致难以入睡的现象。
解决方法：
1.患者可在医生建议下使用药物治疗，常用的降糖药物有格列齐特、格列喹酮、格列苯脲、二甲双胍、罗格列酮、利格列汀等。
2.患者还可根据自身情况在医生建议下采用手术治疗，常用的手术治疗有胃旁路术、袖状胃切除术等。
三、更年期神经紊乱：
更年期神经紊乱主要发生在更年期女性身上，由于体内雌激素水平下降而产生神经紊乱症状。容易出现睡眠障碍、情绪烦躁，也会有睡觉时手脚容易出汗、难以入睡的情况。
解决方法：
1.患者可通过自我调节，注意劳逸结合，多与家人朋友沟通互动，多参加户外活动等。改善日常生活规律，养成良好的作息时间。
2.如果更年期神经紊乱症状较为严重，可在医生指导下服用药物调理神经，如甲钴胺、谷维素片等。
总之，当出现晚上睡觉脚发热睡不着的情况时，需要明确具体原因，然后采取针对性的解决措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。