前列腺肥大主要是随着年龄增长和雄激素作用等多种因素引起的。一般来说，男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右症状逐渐明显。
年龄因素相关
随年龄增长逐渐发展： 男性进入35岁后，前列腺组织就会开始出现增生倾向，随着年龄不断增长，到50岁左右时，约半数男性会出现与前列腺增生相关的下尿路症状。据统计，60岁以上男性中，前列腺肥大的患病率能达到60%左右，而80岁以上则可高达80%。年轻时期的基础： 虽然35岁前增生不明显，但年轻时期前列腺的生长发育为后续的变化奠定了基础，不过35岁前一般不会有明显的临床症状。
雄激素的影响
雄激素作用机制： 雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着关键作用。睾酮在前列腺内被5α-还原酶代谢为双氢睾酮，双氢睾酮会促使前列腺细胞增殖、增大。男性体内雄激素水平相对稳定，但随着年龄增加，这种代谢过程导致前列腺组织对雄激素的敏感性发生变化，从而促进前列腺细胞的异常增殖，引发前列腺肥大。个体差异影响： 不同男性对雄激素刺激的反应存在差异，有的男性即使雄激素水平正常，也可能因为自身前列腺组织对雄激素更敏感，更容易出现前列腺肥大的情况。
其他相关因素
炎症刺激影响： 长期的前列腺炎等炎症刺激，会反复刺激前列腺组织，导致前列腺充血、水肿，进而诱发前列腺肥大。例如，有慢性前列腺炎病史的男性，相比没有此类病史的男性，患前列腺肥大的风险会有所增加。生活方式关联： 一些不良生活方式也可能对前列腺肥大有影响。比如长期久坐的人，会使前列腺长期处于充血状态，增加前列腺肥大的发病几率；还有饮食方面，长期高脂肪饮食的男性，患前列腺肥大的可能性也可能高于饮食相对清淡的男性。